Médicaments anti-rhume : alerte sur des risques "rares mais graves"

Certains médicaments vendus sans ordonnance qui soignent les rhumes peuvent entraîner des effets secondaires indésirables très graves. L'Agence du médicament lance une nouvelle alerte.
Bien-être

ATTENTION DANGER – Actifed RHume, Humex Rhume… L’Agence du médicament appelle à la vigilance autour de l’utilisation des vasoconstricteurs, ces médicaments très utilisés pour déboucher le nez en cas de rhume.

Les Français sont nombreux à avoir ce réflexe en cas de rhume et de nez bouché : se faire délivrer en pharmacie aux vasoconstricteurs sous forme de comprimés - accessibles sans ordonnance, contrairement à ceux qui se prennent par voie nasale - pour atténuer les symptômes de la maladie. Mais si plusieurs millions de boîtes de ces décongestionnants nasaux sont ainsi vendues chaque année, les risques qu'ils font courir aux patients ne sont pas assez connus, s'alarme l'Agence du médicament. 

Dans un communiqué publié ce jeudi, l'ANSM indique avoir décidé de renforcer l'information des patients et des pharmaciens sur le bon usage et les dangers de ces médicaments à base de pseudoéphédrine, comme Actifed Rhume ou Humex Rhume*. Selon elle, "la persistance de cas d'effets indésirables rares mais graves", ainsi "qu’un mésusage important des vasoconstricteurs", justifie cet appel à la vigilance.

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Infarctus du myocarde, AVC...

Les risques engendrés par ces médicaments sont pointés depuis longtemps. L'ANSM met en avant dans son communiqué ceux d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral, mais la liste est longue : convulsions, tension artérielle élevée, hémorragie gastro-intestinale (sang par la bouche ou dans les selles les colorant en noir), réactions cutanées graves (rougeur de la peau se généralisant à tout le corps, boutons, fièvre).

L'Agence du médicament rappelle que ces comprimés vasoconstructeurs ne doivent pas être pris plus de 5 jours, et qu'il  convient d'arrêter d'en prendre et de consulter si les symptômes persistent ou s'aggravent. Leurs contre-indications sont également soulignées (moins de 15 ans, antécédents ou facteur de risque d'AVC, hypertension artérielle ou insuffisance coronarienne sévère, glaucome, certains problèmes de prostate, allaitement, en association avec d'autres décongestionnants du nez par voie orale ou nasale...). La fiche qui sera remise systématiquement aux patients précise également qu'il ne faut pas les utiliser pendant la grossesse.

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Un vasoconstricteur étant souvent associé à un anti-douleur (paracétamol, ibuprofène) ou à un antihistaminique (cétirizine) pour les rhinites allergiques, il faut par ailleurs éviter de prendre d'autres médicaments contenant ces mêmes molécules pour éviter des surdosages dangereux, par exemple de paracétamol.  

*Les médicaments concernés sont : Actifed Lp Rhinite Allergique, Actifed Rhume, Actifed Rhume jour et nuit, Dolirhume Paracétamol et Pseudoéphédrine, Dolirhumepro Paracétamol Pseudoéphédrine et Doxylamine,  Humex Rhume, Nurofen Rhume, Rhinadvil Rhume Ibuprofène/Pseudoéphédrine, Rhinadvilcaps Rhume éphédrine, Rhinureflex et  Rhumagrip.

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