Aspirine contre les AVC : des experts américains déconseillent finalement d'en prendre à titre préventif

Aspirine contre les AVC : des experts américains déconseillent finalement d'en prendre à titre préventif

PRÉVENTION - Plusieurs experts américains ont annoncé ce mardi qu'ils déconseillaient finalement la prise d'aspirine pour réduire les risques d'AVC et de crise cardiaque chez les personnes de 60 ans et plus. Les personnes plus jeunes devraient quant à elles en discuter avec leur médecin.

Revirement de recommandations pour des millions d'Américains. Un panel d'experts a déclaré ce mardi que la prise quotidienne d'aspirine pour réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral (AVC) ne doit plus être recommandée pour les personnes de 60 ans et plus.

Quant aux personnes âgées de 40 à 59 ans, à risque mais n'ayant pas d'antécédent de maladies cardiovasculaires, elles doivent pour leur part prendre individuellement la décision d'initier ce traitement après discussion avec leur médecin, ont-ils ajouté.  

Des risques hémorragiques à ne pas prendre à la légère

Depuis 2016, les experts de l'U.S. Preventive Services Task Force, dont les recommandations sont très suivies, conseillaient l'aspirine pour les quinquagénaires ayant un risque évalué de 10% de crise cardiaque ou d'AVC dans les dix années suivantes. Ils estimaient aussi que les sexagénaires à risque pouvaient prendre ce traitement préventif sur la base d'une décision individuelle. L'aspirine fluidifie en effet le sang, ce qui empêche la formation de caillots et permet de réduire le risque d'infarctus ou d'AVC.

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Mais depuis plusieurs années, des études remettaient en question les recommandations américaines. Mardi, les experts ont finalement estimé que ces bénéfices n'étaient pas suffisants pour, chez les plus âgés, contrebalancer le risque accru d'hémorragie, notamment dans le cerveau ou les intestins. "L'utilisation d'aspirine quotidiennement peut aider à prévenir les crises cardiaques et les AVC chez certains, mais elle peut aussi causer des effets néfastes graves, comme une hémorragie interne", a déclaré dans un communiqué le Dr John Wong, membre de la Task Force. "Il est important que les personnes entre 40 et 59 ans n'ayant pas d'antécédent de maladie cardiaque aient une conversation avec leur médecin pour décider ensemble si commencer à prendre de l'aspirine est bon pour elles", a-t-il ajouté. 

Ces nouvelles recommandations ne sont pas encore définitives, étant d'abord soumises à une période de débats publics jusqu'à début novembre. Elles ne concernent pas les personnes prenant de l'aspirine après avoir déjà subi un AVC ou une crise cardiaque, précise le communiqué.

Près d'un quart des Américains de plus de 40 ans prenaient de l'aspirine à titre préventif

Suite à cette annonce, des millions de personnes se retrouvent prises au dépourvu, tant la pratique est répandue dans le pays. Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité aux États-Unis. Il est ainsi estimé que chaque année, environ 600.000 Américains sont victimes d'une première crise cardiaque, et environ 610.000 d'un premier AVC. 

Selon une étude datant de 2017, 23,4% des adultes de 40 ans et plus sans maladie cardiovasculaire prenaient de l'aspirine à titre préventif, parmi lesquels 22,8% le faisaient sans recommandation d'un professionnel de santé.

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