INFOGRAPHIE 3D - Qu'est-ce-que la thrombectomie, la nouvelle technique pour mieux prendre en charge les AVC ?

INFOGRAPHIE 3D -  Qu'est-ce-que la thrombectomie, la nouvelle technique pour mieux prendre en charge les AVC ?
Santé

MEDECINE - Une nouvelle technique, la thrombectomie, permet désormais de mieux prendre en charge les personnes victimes d'AVC lors de leur arrivée à l'hôpital. Le Dr Gérarld Kierzek vous la présente.

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Les accidents vasculaires cérébraux touchent 140.000 personnes chaque année en France. Dans ce domaine, de nouveaux traitements sont très prometteurs. Pour rappe, dans 80% des AVC,  une artère cérébrale est bouchée par un caillot sanguin (appelé thrombus), avec comme conséquence une partie du cerveau qui n'est plus irriguée et oxygénée. Tout l'enjeu est de déboucher au plus vite cette artère occluse pour limiter les dégâts. 

Jusqu'à présent, le traitement des AVC ischémiques reposait classiquement sur la thrombolyse, c'est-à-dire la prise de médicaments pour fluidifier le sang et dissoudre le caillot. Mais depuis quelques années, la thrombectomie permet l'extirpation mécanique du caillot par un cathéter.  

L'opération se déroule au bloc opératoire, au maximum 6 h après le début de l'AVC. La thrombectomie consiste alors, sous anesthésie locale ou générale, à piquer par une simple injection le cathéter dans l'artère fémorale (au pli de l'aine), à remonter par les autres artères jusqu'à celle du cerveau bouchée et aller chercher le caillot avec un dispositif que l'on retire ensuite (stent retriever). Ce n'est pas de la chirurgie puisque cette technique permet de passer par les voies naturelles. 

En France, ce geste est effectué essentiellement par des radiologues spécialisés et formés dans ce domaine. La thrombectomie  multiplie par deux les chances d'éviter des séquelles lourdes après un AVC ischémique lié à une obstruction d'une artère de gros calibre.

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